20xx年执业护士考试基础护理学真题及答案_精品试题仿真版(14)
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。陈某，男，71 岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
(133~134 共用题干)
133．考虑该病人
A．哮喘再次发作
B．循环负荷过重
C．输液浓度过高
D．静脉空气栓塞
E．对药物过敏
答案：B
134．此时应立即为病人采取
A．平卧位
B．左侧卧位
C．头高足低位
D．端坐位
E．休克卧位
答案：D
钱女士，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
(135~136 共用题干)
135．该病人出现以上症状的主要原因是
A．长期噪声的影响
B．心情激动、兴奋
C．室内通风不佳
D．对新环境不适应
E．室内采光不佳
答案：A
136．针对引起症状的原因，社区护士应
A．指导病人经常开窗通风
B．指导病人调节心理适应度
C．指导病人适时调节室内明暗度
D．协调秧歌队另选排练场
E．指导病人室内摆放鲜花调节心境
答案：D
刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲
(137~138 共用题干)
137．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误
A．每日做口腔护理
B．每次喂食间隔时间不少于2h
C．灌流质前后注入少量温开水
D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
E．鼻饲用物每日消毒一次
答案：D
138．有关鼻饲饮食护理操作错误的是
A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B．每次鼻饲量不超过200ml
C．灌注药物先将药片研碎、溶解
D．每次喂食间隔不少于2h
E．应每日进行口腔护理
答案：A
张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(139~142 共用题干)
139．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮
A．瘀血红润期
B．瘀血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
答案：C
140．张先生发生压疮最主要的原因是
A．局部组织受压过久
B．病原菌侵入皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
答案：A
141．给予的护理措施哪项不妥
A．每2 小时翻身1 次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩尾骶部2 次
E．床上铺气垫褥
答案：D
142．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A．鼻饲灌
B．皮下注射
C．测量血压
D．被动活动
E．更换敷料
答案：D
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