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2017年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(3-2)

[05-16 16:21:15]   来源：http://www.kuaixue5.com  历年真题   阅读：8709次
概要： 概要：20xx年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(3-2)31、男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是【C】A、败血症休克B、血小板减少性紫癜C、暴发型流脑D、中毒型菌痢E、休克型肺炎32、3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断【B】A、肺炎双球菌性脑膜炎B、普通型流脑C、结核性脑膜炎D、脑膜脑炎型流脑E、病毒性脑膜炎33、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是【A】A、补液B、升压剂C、强心D、利尿E、抗生素34、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便
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20xx年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(3-2)

　　31、男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是【C】

　　A、败血症休克

　　B、血小板减少性紫癜

　　C、暴发型流脑

　　D、中毒型菌痢

　　E、休克型肺炎

　　32、3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断【B】

　　A、肺炎双球菌性脑膜炎

　　B、普通型流脑

　　C、结核性脑膜炎

　　D、脑膜脑炎型流脑

　　E、病毒性脑膜炎

　　33、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是【A】

　　A、补液

　　B、升压剂

　　C、强心

　　D、利尿

　　E、抗生素

　　34、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的【D】

　　A、抗生素

　　B、补充血容量

　　C、吸氧

　　D、禁用激素

　　E、血管活性药

　　35、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断【B】

　　A、未发生休克

　　B、休克早期

　　C、休克发展期

　　D、休克晚期

　　E、虚脱

　　36、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点【E】

　　A、流行病学史

　　B、有无腹痛及里急后重

　　C、有无“米泔水”样粪便

　　D、有无严重的脱水表现

　　E、细菌学检查结果

　　37、霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过【C】

　　A、悬滴镜检

　　B、涂片染色

　　C、羊血细胞溶血试验

　　D、霍乱红试验

　　E、霍乱血清凝集反应 www.kuaixue5.com

　　38、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是【D】

　　A、补磷

　　B、补氯

　　C、补镁

　　D、补钠

　　E、补钾

　　39、不符合脑膜炎双球菌的是【D】

　　A、奈瑟菌属

　　B、仅存在于人体的细菌

　　C、严格的需氧菌

　　D、革兰阳性菌

　　E、在普通培养基上不能生长

　　40、流脑的流行病学特点哪项是正确是【C】

　　A、人不是惟一的传染源

　　B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

　　C、流行期的带菌群以A群为主

　　D、发病常无明显的季节性

　　E、经消化道传播

　　41、确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是【E】

　　A、高热、头痛、呕吐

　　B、皮肤有淤点及淤斑

　　C、脑膜刺激征(+)

　　D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

　　E、以上都不是

　　42、流脑的流行病学特点【E】

　　A、带菌者是主要传染源

　　B、病菌由飞沫直接经空气传播

　　C、冬春季流行，

　　D、9个月～2岁的婴幼儿发病率最高

　　E、以上均是

　　43、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是【A】

　　A、早期发现和隔离治疗病人

　　B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

　　C、对接触者不必给予处置

　　D、密切接触者需观察3天

　　E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

　　44、男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10的9次方/L，最确切的诊断是【B】

　　A、痔疮

　　B、感染性休克

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、心脏病

　　E、以上均不是

　　45、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑【B】

　　A、急性左心衰竭

　　B、ARDS

　　C、肺泡毛细血管广泛破裂

　　D、肺内继发性炎症

　　E、缺血性肺组织坏死

　　46、男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：【B】

　　A、氨苄青霉素 www.kuaixue5.com

　　B、环丙沙星

　　C、痢特灵

　　D、黄连素

　　E、庆大霉素

　　47、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是【C】

　　A、急性肝炎

　　B、急性白血病

　　C、伤寒

　　D、恶性组织细胞病

　　E、败血症

　　48、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.为进一步确定诊断，需做何检查【C】

　　A、尿常规

　　B、便常规

　　C、血细菌培养

　　D、骨髓象检查

　　E、肝脏穿刺活检

　　49、男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.病原治疗最合适的药物是【A】

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