93、女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、肝癌
D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
94、男性,50岁,平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是
A、神经根型
B、脊髓型
C、交感神经型
D、椎动脉型
E、混合型
95、女性,42岁,右颈侧肿块二月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节,其最可能的诊断是
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移
C、淋巴结结核
D、肺癌转移
E、鼻咽癌转移
96、30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
A、股骨颈骨折
B、股骨干骨折
C、髋关节后脱位
D、髋关节前脱位
E、坐骨神经损伤
97、男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
A、高渗性非酮症昏迷
B、肺部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、咽喉部感染
98、问病员“你想什么”,病员答“详细地讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死 苍蝇”。该患者的精神症状属于
A、思维破裂
B、思维散漫
C、音联意联
D、强制性思维
E、思维奔逸
99、4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻粱平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是
A、先天愚型
B、先天性甲状腺功能减低症
C、粘多糖病
D、苯丙酮尿症
E、软骨发育不良
100、女性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.应诊断为
A、轻度缺钠
B、中度缺钠
C、重度缺钠
D、中度缺水
E、重度缺水
101、女性,55岁,因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb l00g/L,血小板100×109/L.现准备术中用血,最好是选用
A、新鲜全血
B、浓缩红细胞
C、红细胞悬液
D、洗涤红细胞
E、红细胞悬液和血浆
102、男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血,应考虑
A、肾结核
B、肾癌
C、阴性结石
D、肾盂癌
E、肾炎
103、男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为
A、轻度低血容量性休克
B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
104、女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO2 58mmHg,PaCO2 55mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
105、女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
106、男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1-V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
A、急性心包炎
B、心室膨胀瘤
C、变异型心绞痛
D、梗死后心绞痛
E、急性心肌梗死
107、男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是
A、甘露醇
B、螺内酯(安体舒通)
C、乙酰唑胺
D、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E、速尿
108、男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-t型
E、CMML型
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B1型选择题(109~127题)
(109~111题共用备选答案)
A、葡萄球菌
B、链球苗
C、肺炎链球菌
D、脑膜炎奈瑟菌
E、淋病奈瑟菌
109、可引起食物中毒的细菌是
110、在粘膜表面粘附时,可产生分解slgA蛋白酶的细菌是
111、引发猩红热的病原体是
(112~113题共用备选答案)
A、交界性肿瘤
B、早期癌
C、良性肿瘤
D、恶性肿瘤
E、癌前病变
112、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
113、未成熟型畸胎瘤属于
(114~115题共用备选答案)
A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B、苹果酸脱氢酶
C、丙酮酸脱氢酶
D、NADH脱氢酶
E、葡萄糖-6-磷酸酶
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